20.7.10

Nos Mudamos!!


Hola!!

Bueno, con éste post damos por terminado nuestra participación en blogger para dar paso a una nueva etapa en la vida del blog, compramos un dominio y nos convertimos en MPSS, muchas cosas van ser diferentes, esperamos les guste el cambio, continúen visitándonos en nuestra nueva dirección.




J.

28.2.10

La Ultima

La ultima de "urgencias"........ Que vengan las de cirugía

Que buena guardia lo normal consulta mediocre, gente con mucho dolor, gente con dolor regular, gente que paso un coraje, gente borracha, gente con mal control de sus padecimientos, polimadreados, el camión de las 4 am del domingo lleno de "cholos" ensangrentados, paciente grave en cama de shock, lo normal.

Me fue bien en mi examen teórico, si me calificaron lo practico no me preocupa me voy con un buen sabor de boca del servicio.


J.

20.2.10

Urgencias

A una semana de terminar mi rotación por urgencias estoy, enfermo, cansado, atrasado en estudio, con alteraciones del ritmo circadiano, pero feliz de terminar.

La verdad la he pasado muy bien el ambiente y el trabajo son infinitamente diferentes a cualquier otro servicio; estas en contacto un gran porcentaje del tiempo con enfermería... se que no suena tan bien pero si manejas las relaciones publicas adecuadamente sacas provecho definitivamente, en mi hospital que el triage no funciona como debería funcionas como adscrito (plus para el servicio social), te ensucias mucho, claramente te desvelas mas o para fines prácticos no duermes en 36 hrs, comes poco o de poca calidad.

Yo tenia otra idea del servicio por comentarios de mis compañeros de internado pero como en todo, perspectiva.... y yo me llevo mucho y se que deje mucho. Me decepcione de la practica medica de muchos, me acerque a los médicos de los que se puede aprender mucho y te dejan hacer muchos procedimientos.

Mis consejos:
Ser rápido pero mantener el nivel de calidad
ABCDE, evaluación y revalorar. (muchas veces)
Mete a tu bata todo lo necesario
El iphone-ipodtouch es muy buena herramienta
Haz las cosas solo si tienes la seguridad de saber como y por que... aplica para procedimientos y tratamientos
Entreguen guardias sin pendientes
Aprender bien como manejar cosas que llegan todos los días es indispensable


Gracias

J.




30.11.09

Copy/Paste Day

Es copy/paste day en macrofagos y no pudo ser en mejor momento, escribo desde mi casa tranquilamente de vacaciones, me he tomado los Dr. pepper que he querido vi algunos capítulos de un vídeo podcast que solía ver cuando tena tiempo...

Bueno solo quería presumir, les dejo fragmentos de texto de dos entradas hechas recientemente a un par de blogs que me gusta leer y bueno se relacionan un poco.

Once meses.

"Ya van once meses, desde que inició el año y desde que también inició el internado. Ha sido un año lleno de sorpresas, esperaba que las hubiera pero aún así cuando llegaron fueron impresionantes. Cambio de ciudad y cambio de departamento, comenzar de nuevo con los amigos y un segundo encuentro con ese que es mi hermano pero nació en otra familia. De verdad no puedo estar más agradecido de lo que ha pasado aquí, bueno y malo."

By: "Juanito" En:

Definición de MIP, Con un toque personal

"MIP es: persona con ambiciones grandes, que trabaja 100% en y para un hospital, con labores bien establecidas, que nunca NUNCA terminará el trabajo, que se esfuerza por sobresalir en un ambiente adverso, que debe resistir turnos de 33 horas de trabajo continuo cada tercer día por un año, que mal come (cuando come), que debe cumplir caprichos de médicos jerárquicamente superiores, que convive de cerca (muy de cerca) con enfermedades horribles, pero que siempre siempre siempre tiene la voluntad de ayudar a los demás, de esforzarse por ser mejor."

By: Dr. Daniel Núñez Corona (@Nunez_MD) En:


Espero puedan visitar estas paginas, les deje el link en las imágenes.


J.


11.11.09

Glositis migratoria benigna

Masculino de 61 años referido para tratamiento de lesiones en lengua blancas, no dolorosas de un mes de evolución. racivio tratamiento para candidiosis oral con antimicóticos sistemicos y tópicos, pero las lesiones permanecian sin cambios. El paciente referio haber tenido un episodio similar hace 1 año que remitió de forma espontanea.

A la exploracion física se observaron múltiples placas eritematosas delimitadas por un halo. se hizo el diagnostico de lengua geográfica o glositis migratoria benigna, la cual es problema inflamatorio de tipo benigno que afecta a aproximadamente 2% de la población mundial.
La manifestación mas comun esta caracterizada por la aparición de eritema de aspecto irregular, geografico, como un mapa, causado por la atrofia de las papilas filiformes de la lengua, rodeadas por un anillo hiperqueratósico. Las lesiones desaparecen de forma espontanea sin dejar secuelas.


Emili Masferrer, M.D.
Anna Jucgla, M.D.
Hospital Universitari de Bellvitge
Barcelona, Spain

Espero mi traducción no resulte sea tan mala y les agrade.
J.



De regreso..

Termino la rotación en medicina interna....

Gran experiencia, aprendí mucho, pude hacer muchos procedimientos, tomar decisiones, ver casos muy interesantes, participar en sesiones del hospital y en resumen no pudo ser mejor para mi.

Se que eso no les dice mucho pero me dedique hacer otras cosas y tenia un poco de estrés por muchas razones, la verdad hubiera sido mas fácil contar poco a poco algunas experiencias, por el momento se me hace difícil sintetizar y escribir.

Escribo es desde la oficina de mi nueva rotación, Epidemiología mmm es algo rara pero me gusta veo muchas cosas que me van a servir en el servicio social y tengo tiempo para estudiar y escribir, los niveles de estrés que se manejan son muy bajos.

Espero poder seguir con el blog por que no me gusta dejar abandonado por tanto tiempo un proyecto que realmente me gusta.

Saludos comenten.

J.

20.9.09

Cuestion de genetica

Como bien dicen... una imagen habla mas que mil palabras....
Asi funciona la genetica....

Via>blameitonthevoices.com

P-tequias

7.9.09

Pediatría

Bueno fueron dos meses los cuales pasaron rápido y lento, no creo poder explicarme bien pero las horas volaron y los días no pasaban.

Las rotaciones están organizadas de tal forma que pases por 4 servicios considerados basicos, Urgencias pediátricas, Neonatos, hospitalización y tococirugía.

Urgencias pediátricas:
El primero de los 4, aprendí bastante, mantener la calma siempre, hay que tener mucha maña y experiencia para explorar y realmente obtener algo de los niños, mecanismos de lesión simples producen heridas realmente feas.... pero que venga lo difícil solo nos hace mejores.
Neonatos:
Son muy pequeños.... hay que ser paciente, es interesante ver como pequeños cambios, al final logran resultados importantes, saque muchas muchas muchas muestras unas difíciles otras no tanto, aprendí planes de manejo y tratamiento de forma diferente.
Hospitalización:
Son muchos y con patologías muy diferentes, hay que ser organizado para sacar todos esos pendientes en tan pocas horas, conocer cada paciente y cada enfermedad es esencial para planear laboratorios, rayos X entre otros paraclinicos que si no se organizan bien te hacen perder horas.
Tococirugía:
Pude llamarlo de muchas formas pero me agrado tococirugía, uyyy¡¡¡ un lugar para mantener la calma de otra forma los únicos que la pagan son los pequeños que llegan al mundo, hay que aprender que los errores cuestan, que estar preparado es la única opción, que si no mantienes la calma todo a tu alrededor se derrumba.

Es el mega resumen, pase muchas cosas poco agradables, me frustre mucho por tantas cosas que se hacen mal, los padres pueden ser tan "!#!%&( o tan llenos de responsabilidad que sorprende, hay pediatras que para mi gusto mejor que se retiren, pero decidí en esta ocasión escribir únicamente cosas positivas, no necesito mas, de lo malo que vi o que hice ya aprendí o saque lo mejor.

No se si les sirva de algo a ustedes pero este post es para mi.........

Saludos y muchas gracias a los que continúan visitando el blog

J.

24.8.09

¿prácticas clínicas complementarias o guardias de “castigo”?

Hola se que es mucho tiempo sin escribir, la verdad es que no tenia ni la menor idea de lo que el internado de pregrado le hace al tiempo. Estoy terminando mi primera rotación (pediatría), pero estoy esperando ese ultimo momento para contar algo de mi experiencia, pero lo voy a hacer.

Pero bueno cambiando un poco el tema de mi desaparición, tengo mucho tiempo escuchando reglas, normas, derechos que uno tiene como interno pero claro que cada hospital tiene sus propias formas de llevar el reglamento y cada jefe de enseñanza o jefa de interpretarlo , pero recordando la NOM que regula esta practica medica me dio risa....

7.5. Las prácticas clínicas complementarias o guardias deben apegarse a lo siguiente:

7.5.1. Su frecuencia y duración deben estar determinadas por la institución de salud, sin exceder un máximo de tres veces por semana, con intervalos de por lo menos dos días.

7.5.2. En días hábiles inicia a la hora que termina el turno matutino y concluye a la hora establecida para iniciar el turno matutino siguiente.

7.5.3. Los sábados, domingos y días festivos las actividades deben cubrir 24 horas.

7.5.4. Las prácticas clínicas complementarias o guardias denominadas de “castigo” no son aplicables.

Mas claro no puede estar, yo me pregunto, por que el compañero de cirugía lleva una semana en el hospital?..... por que los compañeros de urgencias tienen 2 días sin salir a sus casas?... en realidad si tiene explicación, al parecer no tienen justificación legal, yo no digo que por alguna falta o error si quieren llamarlo así no lo merezcan pero, por que no seguir las reglas si pues para eso existen y mas por que la Norma Oficial Mexicana es un documento legal y no menos que eso, y no esta para interpretaciones!!.

Existen muchas opiniones y de verdad que he escuchado muchas y estoy dispuesto a escuchar mas, espero que lo mediten un poco y me comenten su forma de pensar.

Ultima cosa voy a seguir un poco la tendencia que existe en el mundo blogger de tomar una foto todos los días, es al parecer fácil y dice mucho de lo que haces y vives.

SALUDOS.

J.